در موارد خفیف یا درجه ۱ و ۲، درمان هموروئید معمولاً با تغییر سبک زندگی، مصرف فیبر بیشتر، استفاده از داروهای موضعی و نشستن در لگن آب گرم انجام میشود. این روشها باعث کاهش التهاب، خارش و درد میشوند و در بسیاری از موارد مشکل را به طور کامل برطرف میکنند. اگر علائم با این درمانها کنترل نشوند، روشهایی مثل اسکلروتراپی (تزریق دارو) یا بستن با نوار لاستیکی استفاده میشود. این روشها بدون جراحی انجام میشوند و معمولاً برای درجات پایین مؤثر هستند.
برای هموروئید درجه ۳ و ۴ که بیرونزدگی بیشتری دارند یا به داخل برنمیگردند، روشهای غیر تهاجمی معمولاً کافی نیستند. در این موارد، پزشکان ممکن است جراحی هموروئیدکتومی یا هموروئیدوپکسی را توصیه کنند که مؤثرترین درمان برای موارد شدید هستند. این جراحیها باعث برداشتن بافت هموروئیدی یا بازگرداندن آن به جای اصلیاش میشوند. انتخاب بین روشهای درمانی به شدت علائم، ترجیح بیمار و نظر پزشک بستگی دارد.
جهت دریافت مشاوره فرم زیر را تکمیل نمایید
درمان هموروئید خارجی
وقتی روشهای سادهتر مثل تغییر رژیم غذایی برای کاهش علائم بواسیر مؤثر نیستند، معمولاً گزینههای تهاجمیتر در نظر گرفته میشوند. در مواردی که بواسیر خارجی از نوع درجه ۳ یا ۴ باشد و درمانهای غیرتهاجمی پاسخ نداده باشند، پزشک بر اساس شرایط بیمار، یکی از روشهای مؤثر درمان هموروئید مانند جراحی یا لیزر را پیشنهاد میدهد. این روشها معمولاً با هدف تسکین درد، کاهش التهاب و جلوگیری از پیشرفت بیماری انجام میشوند. انتخاب روش مناسب کاملاً به شدت علائم و ارزیابی تخصصی بستگی دارد.
درمان هموروئید خارجی با روشهای تهاجمی میتواند شامل جراحی باز، جراحی با لیزر یا حتی هموروئیدکتومی باشد که هرکدام مزایا و معایب خاص خود را دارند. برای مثال، لیزر معمولاً درد کمتری پس از عمل دارد و دوره نقاهت کوتاهتری به همراه دارد. از سوی دیگر، در موارد شدیدتر ممکن است تنها گزینه مؤثر، جراحی کامل و برداشت بافت هموروئیدی باشد. در هر صورت، تصمیم نهایی برای انتخاب نوع درمان باید با مشورت مستقیم پزشک و بررسی دقیق وضعیت بیمار انجام شود.
درمان هموروئید داخلی
مصرف مایعات بیشتر، رژیم غذایی پر فیبر، استفاده از ملین های خوراکی مانند شربت لاکتولوز و پمادهای آنتی هموروئید، بهترین روش های درمان بواسیر داخلی هستند. از آنجا که این هموروئید خیلی حاد و مزمن نیست؛ پزشک در اولین مرحله سعی می کند، با تغییر لایف استایل بیمار و تجویز داروهای بسیار کم تهاجمی، علائم را کاهش دهد و از پرولاپس و تبدیل به هموروئید خارجی جلوگیری کند. در ادامه با چند روش بیشتر برای درمان بواسیر داخلی آشنا می شوید:
- مصرف مسکنهای بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن
- نشستن در حمام آب گرم یا حمام سیتز چند بار در روز
- استفاده از کرمها، پمادها یا شیافهای هموروئید بدون نسخه
- استفاده از کیسه یخ یا کمپرس سرد برای کاهش درد و التهاب
- استفاده از فندق افسونگر برای کاهش خارش و درد
- استفاده از دستمال مرطوب به جای دستمال توالت برای کاهش اصطکاک و تحریک
اگر درمانهای خانگی به اندازه کافی مؤثر نباشند، روشهای پزشکی میتوانند در درمان بواسیر مفید واقع شوند. بستن با نوار لاستیکی، انعقاد مادون قرمز، کرایوتراپی و اسکلروتراپی، از جمله درمانهای مؤثر برای هموروئید داخلی هستند؛ که به کاهش اندازه و علائم آن کمک میکنند.
درمان بواسیر در آقایان
یکی از اولین مواردی که دکتر هموروئید برای درمان هموروئید در مردان به آن توجه می کند؛ بررسی ورزش و وضعیت اشتغال آنهاست! کم تحرکی و پرتحرکی بیش از حد در آقایان اولین دلیل ابتلا به بواسیر است! در نتیجه پرشک بر اساس میزان فعالیت های جسمانی، توصیه هایی را به بیمار می کند. در ادامه بر اساس نوع هموروئید و درجه آن پزشک روش درمانی را انتخاب می کند.
برای درمان هموروئید در مردان، بسته به شدت بیماری، روشهای مختلفی مانند تغییر سبک زندگی، استفاده از داروهای موضعی، لیزر، اسکلروتراپی، رابربند و در موارد شدیدتر، جراحی مورد استفاده قرار میگیرند. از آنجایی که بسیاری از آقایان به دلیل مشغلههای کاری و زمان محدود، تمایل دارند از روشهایی با دوره نقاهت کوتاهتر و عوارض کمتر استفاده کنند، معمولاً روشهای غیرجراحی مانند لیزر یا درمانهای سرپایی محبوبیت بیشتری دارند. پزشک با در نظر گرفتن شرایط کلی بیمار، بهترین و کمعارضهترین گزینه را پیشنهاد میدهد.
درمان هموروئید در بانوان
روشهای درمانی برای زنان تفاوت چندانی با آقایان ندارد و معمولاً بر اساس شدت علائم، درمانهایی مانند استفاده از داروهای موضعی، تغییر رژیم غذایی، داروهای ملین یا در صورت لزوم، جراحی توصیه میشود. اما زنان، بهویژه در دوران بارداری یا پس از زایمان، ممکن است به دلیل حساسیتهای هورمونی و فیزیولوژیکی، در انتخاب روش درمان محدودیتهایی داشته باشند. نگرانی از اثر دارو بر جنین یا شیرخوار، و همچنین ترس از مراجعه به پزشک یا معاینه فیزیکی، از موانع رایج درمان در بین زنان است.
با وجود مشابه بودن درمانها، دغدغههایی مانند خجالت از بیان علائم، نگرانی از تأثیر بیماری یا درمان بر روابط جنسی، و ترس از عوارض پس از عمل، در زنان شایعتر است. همچنین بسیاری از زنان ابتدا ترجیح میدهند از روشهای خانگی مانند حمام سیتز، استفاده از گیاهان دارویی یا پمادهای موضعی بهره بگیرند و تنها در صورت پیشرفت بیماری به پزشک مراجعه کنند.
درمان خانگی هموروئید
توجه به رژیم غذایی و اصلاح الگوی تغذیه نقش مهمی در پیشگیری و حتی کمک به درمان هموروئید دارد. مصرف منظم فیبر طبیعی از طریق میوهها، سبزیجات و غلات کامل باعث بهبود حرکات روده و کاهش یبوست میشود که یکی از عوامل اصلی بروز این بیماری است. همچنین نوشیدن آب کافی و پرهیز از غذاهای پرادویه و چرب میتواند از تشدید علائم هموروئید مانند درد و التهاب جلوگیری کند. در واقع، پیروی از یک رژیم غذایی مناسب به عنوان یکی از پایههای اصلی مدیریت و کاهش نشانههای هموروئید شناخته میشود.
در کنار روشهای غذایی، برخی درمانهای خانگی دیگر نیز موثر هستند. استفاده از کمپرس سرد در ناحیه مبتلا میتواند التهاب و درد را کاهش دهد. همچنین استفاده از روغنهای گیاهی مانند روغن نارگیل به دلیل خواص ضد التهابی و مرطوبکنندگی که دارند، میتواند به تسکین پوست و کاهش درد کمک کند. برخی افراد نیز برای درمان خانگی بواسیر از مرهمهای گیاهی و داروهای موضعی که به صورت طبیعی تهیه میشوند، استفاده میکنند.
جدیدترین روش درمان بواسیر
یکی از جدیدترین و پیشرفتهترین روشها برای درمان بواسیر، انعقاد مادون قرمز (IRC) است که با استفاده از نور مادون قرمز، عروق خونی موجود در هموروئید را سوزانده و جریان خون آن را قطع میکند. این شیوه کم تهاجمی به سرعت هموروئید را کوچک میکند و باعث بهبودی سریع بیمار میشود. در این تکنیک، نور مادون قرمز مستقیماً به پایه هموروئید تابانده میشود و گرمای تولید شده از طریق بافت، به ایجاد زخم و مسدود شدن جریان خون منجر میشود. این موضوع باعث کاهش اندازه هموروئید و تسکین علائم دردناک آن میشود.
یکی از بزرگترین مزایای این روش درمان هموروئید، این است که در مقایسه با سایر شیوههای جراحی، درد کمتری دارد و نیاز به زمان بهبودی طولانی ندارد. علاوه بر این، این درمان برای هموروئیدهای داخلی کوچک تا متوسط بسیار مؤثر است و معمولاً پس از انجام درمان، بیماران رضایت بالایی دارند. از آنجایی که این روش بدون نیاز به برشهای جراحی انجام میشود، بسیاری از بیماران آن را به عنوان یک گزینه مناسب برای درمان بواسیر انتخاب میکنند.
آیا پس از درمان هموروئید مقعد، امکان بازگشت بواسیر وجود دارد؟
یکی از بزرگترین دغدغههای بیماران مبتلا به هموروئید، احتمال بازگشت بیماری پس از درمان است. اگر روش درمانی مناسب بهدرستی انتخاب شود و بیمار به توصیههای متخصص کولورکتال پایبند باشد، این احتمال تا ۹۰ درصد کاهش مییابد. رعایت رژیم غذایی پرفیبر، نوشیدن آب کافی، اجتناب از یبوست و داشتن فعالیت بدنی منظم نقش مهمی در پیشگیری از عود بیماری دارد. در واقع، مراقبتهای پس از درمان به اندازه خود درمان در جلوگیری از بازگشت هموروئید اهمیت دارند.
انتخاب روش درست درمان هموروئید؛ دغدغه بیماران!
هموروئید یک بیماری شایع اما قابل درمان است؛ که بسیاری از افراد در طول زندگی خود با آن مواجه میشوند. با اینکه در مراحل اولیه ممکن است علائم آن خفیف باشد، اما بیتوجهی به درمان و استفاده از روشهای خودسرانه، میتواند شرایط را وخیمتر کند؛ و روند بهبودی را به تعویق بیندازد. اگر با رعایت رژیم غذایی مناسب و اصلاح سبک زندگی، علائم کاهش نیافت، حتما باید برای تشخیص دقیق و درمان هموروئید به پزشک مراجعه کرد.
10 پاسخ
اگه هموروئیدم درجه ۳ باشه و با این پمادهای آنتی هموروئید خوب نشم، حتما باید جراحی کنم؟
در صورتی که هموروئید شما در درجه ۳ باشد و به درمانهای موضعی مانند پمادهای آنتیهموروئید پاسخ ندهد، لزوماً به معنای نیاز قطعی به جراحی نیست، اما معمولاً پزشکان در این مرحله گزینههای درمانی تهاجمیتری مانند رابربند، اسکلروتراپی یا در نهایت جراحی را بررسی میکنند. تصمیمگیری نهایی بسته به شدت علائم، میزان تأثیر درمانهای قبلی و وضعیت کلی سلامت شما توسط پزشک متخصص اتخاذ میشود، بنابراین حتماً با یک جراح یا متخصص گوارش مشورت کنید تا بهترین روش درمانی برای شما انتخاب شود.
یعنی ممکنه با بستن با نوار لاستیکی هم بشه هموروئید داخلی رو درمان کرد و دیگه کار به جراحی نکشه؟
بله، دقیقاً همینطور است. در بسیاری از موارد، هموروئید داخلی را میتوان با روشهایی مثل بستن با نوار لاستیکی (Rubber Band Ligation) درمان کرد، که یک روش غیرجراحی و کمتهاجمی محسوب میشود. این روش معمولاً برای درجات خفیف تا متوسط هموروئید داخلی مؤثر است و میتواند علائم را کاهش داده یا کاملاً برطرف کند، بدون اینکه نیازی به جراحی باشد. البته باید توسط پزشک متخصص انجام شود و تشخیص مناسب بودن آن هم به عهده پزشک است.
شنیدم لیزر دردش کمتره، برای هموروئید خارجی درجه ۳ به نظرتون لیزر بهتره یا هموروئیدکتومی؟
بله، درسته که معمولاً لیزر درد کمتری نسبت به هموروئیدکتومی سنتی داره، چون آسیب کمتری به بافتهای اطراف وارد میکنه و دوران نقاهتش هم کوتاهتره. برای هموروئید خارجی درجه ۳، انتخاب بین لیزر و جراحی بستگی به شدت علائم، اندازه هموروئید و نظر پزشک داره. بعضی وقتها هموروئیدهای خیلی بزرگ یا با عوارض زیاد بهتره با جراحی کامل برداشته بشن، ولی اگه شرایط مناسب باشه، لیزر میتونه گزینهی خوبی و کمدردتری باشه. حتماً با یه متخصص جراحی عمومی مشورت کن تا دقیقتر راهنماییت کنه.
اگه رژیم غذاییمو درست کنم و فیبر بیشتری بخورم، ممکنه دیگه نیازی به اسکلروتراپی نباشه؟
رعایت رژیم غذایی سالم و مصرف فیبر بیشتر قطعاً میتونه در بهبود علائم هموروئید (بواسیر) مؤثر باشه و در برخی موارد خفیف حتی ممکنه باعث بشه که نیاز به روشهای درمانی تهاجمی مثل اسکلروتراپی کمتر بشه یا از بین بره. با افزایش مصرف فیبر و آب، حرکات روده منظمتر و نرمتر میشن، که فشار کمتری به رگهای مقعد وارد میکنه. اما اگر هموروئید به مرحله پیشرفتهتری رسیده باشه، فقط رژیم غذایی ممکنه کافی نباشه و همچنان به درمانهایی مثل اسکلروتراپی نیاز باشه. بهتره وضعیتت توسط پزشک بررسی بشه تا مشخص بشه کدوم روش درمانی برات مناسبتره.
آیا واقعا هموروئیدوپکسی برای هموروئیدهای خیلی شدید قطعیترین راهه و دیگه برنمیگرده؟
هموروئیدوپکسی (یا هموروئیدوپکسی با منگنه) یکی از روشهای مؤثر جراحی برای درمان هموروئیدهای شدید داخلی است، اما نمیتوان آن را بهطور قطعی درمان همیشگی دانست. این روش معمولاً باعث کاهش چشمگیر علائم و ناراحتیها میشود و احتمال بازگشت هموروئید پس از آن نسبت به روشهای غیرجراحی کمتر است، اما همچنان عوامل زمینهساز مانند یبوست مزمن، نشستن طولانی یا فشار هنگام دفع میتوانند در آینده باعث عود مجدد بیماری شوند. بنابراین، موفقیت طولانیمدت این روش تا حد زیادی به مراقبتهای پس از عمل و اصلاح سبک زندگی بستگی دارد.